阿尔茨海默氏病从“症状治疗”转变为“根本原

最近在该国开了新药lunkanezumab的新药物新疗法后，最近在首都医科大学的Xuanwu医院开了Donaizumab注射，引起了广泛关注。这两种药物的发生为阿尔茨海默氏病的患者带来了新的希望。 两种治疗阿尔茨海默氏病的机制是什么？阿尔茨海默氏病的药物治疗面临哪些其他困难？相关神经病学专家接受了科学与技术日的记者。 意识到原因 大脑具有复杂的“垃圾回收系统”。该系统可以定期清洁细胞代谢产生的废物。但是，当系统失败时，“有毒废物”（例如β-淀粉样蛋白）无法及时去除。随着时间的流逝，他们最终将阻止整个“内存记忆”。神经退行性副主席兼秘书长Xing Yan缓解中国微循环学会的专业委员会和航空综合医院神经病学系主任主任，他说，大脑中积累的“废物”不仅会破坏神经元，而且会破坏污名化的头脑风暴。 阿尔茨海默氏病目前无法做到。近几十年来，医生主要使用了传统医学，例如胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂来改善患者的症状。北京大学第一医院神经病学系首席医师Sun Yongan已确定，这种传统医学进一步通过调节尿尿递质来改善症状的效果，这可能无法改善某些由“废物积累”引起的不适症状，但并不能延迟“废物积累速度”的速度，并且没有延迟基本治疗的速度。 两种有针对性的药物的出现，伦卡内祖马布和多纳苏马布，在治疗阿尔茨海默氏病。他们准确地识别大脑中的β-淀粉样蛋白蛋白并将其删除，这相当于与废物相关的特殊清洁团队。然而，Lenkanezumab主要作用于β-淀粉样蛋白单体和β-淀粉样蛋白寡聚物（可溶性β-淀粉样蛋白）上。相比之下，主要是多扎单抗的靶标，老年斑块（β-淀粉样斑块，是不溶性的β-淀粉样蛋白）。 “这两个效果的阶段不同。如果Lenkanezumab是向上的管理，Donezumab就是下游管理。” Sinsun Yongan问记者。 Donzumab注射的主要优点之一是您每月只需要一次注射。 “这主要是由于球蛋白抗体的分子结构较大。该分子结构在进入血液后具有长的半衰期，可以将相对稳定的血液浓度保持到静脉中，并继续去除实质大脑中的β-淀粉样蛋白plaques。” “这两种药物是lenkanezumab aND Donaizumab直接作用于该疾病的病理因素，并有望延迟阿尔茨海默氏病的发展。他们的发射是毫无意义的，这意味着阿尔茨海默氏病已经进入了疾病变化和治疗的新阶段。” Xing说。 临床应用有限 但是，两种药物都不是完美的。例如，在临床Pagestatay中，Donelemumab暴露了一些影响。太阳扬甘（Sun Yongan）介绍了：“ Donelimumab的副作用主要包括在脑水肿和微观中。公共研究数据表明，大约24％的阿尔茨海默氏症患者将患有这种药物。脑性水肿发生，有31.4％的患者患有轻度出血的患者，实际上是6.1，与6.1相比，这些影响主要是在级别上可见的。 作用的发生与患者的基因型密切相关，患有特定基因型的患者（例如APOE4）的风险将更高。 “因此，在管理之前，医生通常会对患者的基因型测试。对于高风险患者，监测成像大脑将得到加强，以及时发现和解决问题。” 尽管Donetelumab和Lencaneumab对治疗作用有一些好处，但它们在临床应用中遇到了一些困难。 Sun Yongan解释说：“一方面，如果清楚地被诊断出患有阿尔茨海默氏病的诊断，患者只能使用两种药物，Lencanezumab和Donapib。但是，为了实现明确的诊断，操作是昂贵或复杂的。另一方面，单克隆抗体是昂贵的，并且无法负担很多家庭。” 宁扬说：“此外，丁替昔单抗和lencanezumab适用于温和的阿尔茨海默氏症的早期阶段，但对于中度至重度患者而言无效。” 受许多因素的影响，当前对阿尔茨海默氏病的药物治疗主要基于传统药物治疗。但是，医学中的传统软糖与TArget药物治疗。宁扬强调：“这些靶向药物和传统药物通常可以组合使用，因为它们是通过各种机制与阿尔茨海默氏病进行治疗的。” 阿尔茨海默氏病的原因是复杂的，涉及的因素包括β-淀粉样蛋白沉积，tau蛋白的异常磷酸化，神经发作，血管因子等。 避免和控制必须以多种方式进行 尽管伦卡内祖珠单抗和多纳珠单抗生产两种新药给患者带来了新的希望，如果我们想进一步克服治疗阿尔茨海默氏病的困难，但我们仍然需要使tau病变突破。 tau病变的水平与阿尔茨海默氏病有关 - 大脑中的tau病变越严重，患者的症状越严重。 “如果靶向tau病变的药物可能是成功发展，改善症状可能比β淀粉样蛋白的去除更清晰。” 但是，很难开发tau蛋白的药物。 “一方面，tau蛋白是一种细胞内结构。它已经成功。”孙扬甘说。 然而，从长远来看，阿尔茨海默氏病的治疗仍然有望取得突破。 就疾病意识而言，许多研究人员正在进行相关的科学研究。除了对病变蛋白中毒和伤口水平进行研究外，它们还研究了其他因素对疾病发展的影响。阐明了影响因素后，他们将找到干预的目标。 在治疗思想方面，一些中国药物已用于治疗阿尔茨海默氏病。此外，医学界在治疗阿尔茨海默氏病治疗方面积累了一些临床经验。 “某些病例表明，该手术在Beha方面有所改善阿尔茨海默氏病患者的VIOR异常，情绪和语言，但长期有效性尚不清楚。目前，已经启动了全国多中心研究，以阐明操作的指示和有效性。” Xing介绍了它。 研究人员在对阿尔茨海默氏病的早期鉴定和评估方面做出了一些发展。例如，研究发现，血浆TAU217水平是对Aβ-PET或腰椎穿刺脑脊液水平的含量，可用于早期筛选并提高早期分析的准确性。此外，各种辅助诊断技术继续开发，例如认知检查工具，成像检查算法等。 Xing Yan建议与大脑健康有关早期筛查，早期诊断和治疗阿尔茨海默氏病。” Xing Yan还呼吁增加对药物研究和阿尔茨海默氏病发展的投资，并提高公众对阿尔茨海默氏病的认识。他说：“运动，健康饮食，露天烟草和酒精将有助于预防阿尔茨海默氏病的发生。”